陕西分级诊疗落地 全省已组建57个各类型医联体 联体

发布日期:2021-02-05 21:41   来源:未知   阅读:

  1 大医院龙头舞起来

  “2017年年底前,全面实现多种形式的医联体建设任务,每个设区市至少建成1个有显明效果的紧密型医联体,西安市、宝鸡市、延安市要组建2个至3个紧密型医联体。到2020年,全面推进医联体建设,形成较为完全的医联体政策系统和考察评估体制。所有二级公立医院和政府办基层医疗机构全体参加医联体。”日前,省政府办公厅印发《对于进一步推进医疗联合体建设和发展的实行看法》,明白了我省医联体建设两步走的工作目的。

  作为始终关注医联体建设的学者,西安交通大学毛瑛教授也对这种情形表白了本人的担心:“紧密型医联体让三级医院广泛觉得比拟疲乏,人、财、物压力都不小。一味给下级医院输血,不如加大体系机制再翻新,提高它们的造血才能。”

义务编纂:霍宇昂

  长年下基层帮扶,也给大病院的医生们增添了前所未有的工作累赘。他们在本院都是各科室的骨干,工作义务沉重。“医生下基层,往往要驱车多少百公里,坐诊、查房等十分辛劳。他们大多属于无偿劳动,并不额定的报酬,长此以往,不利于调动医生的踊跃性。”宋爱琴坦言。

  西安交大一附院鼎力推进优质资源下沉,强化专家社区坐诊巡诊轨制,树立“著名专家社区工作室”,让大医院里一号难求的专家,直接在社区与患者背靠背。同时,在医联体内,医疗机构之间建立双向转诊点对点对接机制,便利患者转诊。西安交大一附院在医联体内摸索出信息平台转诊、下沉专家和谐转诊、专病绿色通道转诊、行政部分转诊、全科医生门诊转诊五大转诊道路。医院双向转诊信息体系已于2016年7月在雁塔区医联体全面上线运行。2016年西安交大一附院接受的医联体上转患者较2015年增长252.2%,下转患者同比增长291.7%。

  2 分级诊疗开始落地

  通过与西安市儿童医院组建医联体,取得逾越式发展的,远不仅西安市电力中央医院一家。2015年10月,?邑区妇幼保健院(原户县妇幼保健院,下同)正式参加由西安市儿童医院牵头组建的技巧帮扶型医联体。2016年该院胜利收治了2例体重分辨为1300克、1400克的早产儿,3个化脓性脑膜炎患儿,10个败血症患儿,均化险为夷顺利出院。收治这些危重症患者,对这家县级医院来说,在从前是不可设想的。

  据介绍,全国约有糖尿病患者1亿人、高血压患者2.7亿人,二者总数占慢性病人数的80%以上。这两种疾病都属于毕生性疾病,需长期管理,把持不好会诱发多种疾病,重大要挟生命健康。“在平时坐诊时,我有一个强烈的感触,假如基层医疗机构和大医院可能实现良好的沟通对接,大多数病人完整可以在社区接受治疗,不须要来大医院就诊。”黄若文道出了分级诊疗的主要意思,这也是他们建立慢病管理系统的初衷。

  建立高度信息化的数据系统,将区域居民健康信息全部上线,对居民健康状况自动分级,依据不同病情交由不同级别的医疗机构进行处理,实现分级诊疗,全程可溯可查。

  早在2015年4月,西安交大一附院就将雁塔区内4家二级医院和13家社区卫生服务中心进行功能整合,成立了西安交大一附院雁塔区医联体,探索建立以医联体加全科医生为基本的分级诊疗模式。

  并不宽阔的走廊里,挤满了前来就诊的患儿跟家长。对于西安市电力中心医院这家地处西安市东郊的二级职工医院来说,这已经是多年不见的场景了。过去这里的儿科门诊,经常门庭冷清。之所以产生这样大的变更,得益于医联体的呈现。

  陕西作为全国医联体建设试点省份,早在2009年就启动了以对口帮扶为重要情势的医联体探索。截至目前,全省已组建各类型医联体57个,笼罩600多家二级医院和1000多家基层医疗卫活力构。

  紧密型医联体能最大限度调动大医院的装备、技术和人才,使其在全部医联体中施展引领带动作用。三级医院在医联体建设中挑起了大梁,一二级医疗机构也在不断努力,fo2g.cn,不仅要“加进来”,更要“动起来”。

  截至2017年上半年,共有40家各级儿科医疗机构与西安市儿童医院签署了协定,分离配合建成了全面托管型、业务领导型、技术帮扶型医联体,独特组建了陕西省儿科专科联盟。

  无论是头疼脑热,仍是危急重症,一股脑儿地拥向城市三级医院,是多年来庶民看病就医的常态。随同着医联体建设推动,大医院医疗资源下沉,百姓在家门口就能享受到与三级医院一样的医疗服务,不再是奢望。

  基层专科医院与城市三级专科医院结成专科联盟,只是医联体组织形式的一种。除此之外,还有城市组建医疗团体、县域组建医疗共同体、边远贫苦地域发展远程医疗合作网,共计4种医联体组织形式。

  在西安交大一附院慢病管理项目组的尽力下,这一构想正在西安市雁塔区成为事实。作为名目组负责人,黄若文介绍说:“目前,慢病管理系统主要针对糖尿病和高血压两种疾病人群,已有在库档案7万余份,系统对每名慢性病患者的健康状态主动分级,并进举动态管理,医联体内的社区卫生服务中心、二级医院、三级医院都可以实时控制患者病情,基层医院在医治方面有任何问题,能够随时征询上级医院医生。”

  当初的西安市电力核心医院儿科,有了另一个名字??西安市儿童医院东区。2016年9月,西安市儿童医院托管西安市电力中央医院儿科,派出医生4名、护士7名,开设病床40张,设有儿内科及新生儿专科,履行24小时门诊。托管后构成了人、财、物同一调配,经济好处一体化的医联体模式。“从去年开端,孩子生病都来这儿看,再也不必去市儿童医院排长队了。”抱着3岁孩子前来就诊的吴女士说。2017年上半年,西安市儿童医院东区实现门诊2.9万人次,较去年同期增加390%,解决了区域内患病儿童的看病困难,也缓解了总院的就医压力。

西安交大一附院护士站的服务环境温馨暖人。 西安交大一附院供图

  原题目:“大医院”扮啥角色

  慢病管理系统内,每个患者的信息被显著地标上了绿、黄、红三种不同的色彩,分别代表低危、中危、高危人群。低危的患者保持服药,由社区按期查体,慢病治理专干和家庭医生团队长期跟踪;中危病人由社区和二级医院结合进行处置;高危病人由三级医院的专家进行直接干涉,为其下降危险。这样既能实现对患者的“全性命周期”管理,又能使各级医疗资源形成联念头制,实现公道调配,进步利用效力。

  记者从省卫计委医政医管局懂得到,目前我省所有的三级医院都已组建了各种形式的医联体。只有充散发挥三级公立医院优质资源集中的优势,落实医联体内各级各类医疗机构功效定位和任务分工,实现高低联动、资源下沉,让大医院的龙头充分舞起来,才干让医疗资源“动起来”,从而使整个医联体“活起来”。

  这是西安交大一附院教学黄若文对分级诊疗信息化的构想。

  起源:陕西日报

  组建医联体之后,西安市儿童医院的新生儿NICU科室与?邑区妇幼保健院造成一对一帮扶关联,每周派专家下去坐诊一天。“西安市儿童医院新生儿NICU、呼吸一科、中西医联合科等科室先后接收我院遴派的8名业务骨干深造学习,还在我院举行了6次专题学术讲座。”?邑区妇幼保健院纪检组组长姜冬妮说,“西安市儿童医院对我们赞助很大,没有该院的辅助,我们医院的技术水平很难在短时光内有这么大提升。”医疗程度的晋升,造福了当地百姓。2016年,医联体正式运行的第一年,?邑区妇幼保健院儿科共收治住院患者4459人次,较2015年增长了10%。

  8月31日,西安交通大学第一从属医院传授黄若文,来到西安市雁塔区丈八社区卫生服务中心坐诊。对她来说,到基层卫生服务中心坐诊已成为工作的新常态。

  在西安交大一附院龙头作用的带动下,雁塔辨别级诊疗功效明显,社区卫生服务中心接诊患者人数猛增。自医联体成立至2015年年底,雁塔区全区社区卫生服务中心接诊患者25万人次,同比增长47.5%;2016年,接诊患者39万人次,同比增长21.4%。

  分级诊疗充足应用有限的优质医疗资源,让大型医院回归了诊治“重危疑难病”的职能。

  ?邑区妇幼保健院加入陕西省儿科专科同盟之后,医疗技术水平一直迈上新台阶,得益于西安市儿童医院专家的帮助,也得益于本身对医联体建设发展契机的掌握。西安市儿童医院外联部主任宋爱琴说:“?邑区妇幼保健院的积极主动性很高,不仅充分利用了医联体专家提供的帮助和支撑,还常常自动向我们提出请求,盼望能失掉更大的发展。”

  去年,西安市所有公破医院已经组建或加入了医联体。“目前,咱们正在着力建设严密型医联体,市直属的12家三级医院将各组建1个紧密型医联体,每个区县组建1个至2个紧密型医联体。”西安市卫计委医政医管处副处长李琛先容说,“绝对于疏松型医联体,紧密型医联体在优化资源布局、增进人才培育、实现医保医药联动等方面更有上风,有利于更好地为老百姓供给服务。”

  3 公立医院全部介入

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